糖尿病患者の恐れる合併症

糖尿病はさまざまな合併症を招き、治療をせすにほうっておけば、死にいたるケースもあります。

• 糖尿病の初期は、ほとんど自覚症状がない。
• 糖尿病の高血糖によっておこる組織の変化、免疫力の低下が全身いたるところに障害をおこす。
• 糖尿病の３大合併症は、糖尿病網膜症、糖尿病性腎症、糖尿病性神経障害。
• 意識障害をおこす糖尿病性昏睡。

気づいたときは、とり返しのつかないことも

糖尿病の合併症で最もこわいのは、気づかないうちに、病状が悪化してしまう点です。自覚症状が出たときには、かなり病気が進行していて、血糖コントロールしても回復せず、日常生活に支脈をきたす場合もあります。

インスリンの発見などで、糖尿病自体で命をおとす人はごくまれになりましたが、糖尿病による合併症で命をおとす人は、少なくありません。

糖尿病と診断されたが、自党症状がないので、そのままにしている、そういう人こそ危険なのです。

合併症は全身のいたるところにあらわれる

糖尿病は、あり余ったブドウ糖が、血液といっしょに全身をめぐる病気です。そのため血糖値が上がり、血管や器官、組織などに悪い影響をおよぼし
ます。さらに高血糖は、体の免疫力を低下させ、感染症をおこす原因にもなります。

糖尿病の合併症とひとくちにいっても、あらわれる場所も症状も人それぞれです。頭のてっぺんから、つま光までいたるところにおきる可能性があり
ます。

三大合併症とは？

糖尿病の合併症は、その原因によって大きく血管障害と神経阻害の２つに分けられます。

血管障害は、高血糖によって毛細血管などの細小血管に異常がおこるもので、代表的な病気に、網膜の血管がおかされる網膜症と、腎臓の血管がおかされる腎症があります。

また、手足がしびれる、筋肉痛、めまい、立ちくらみ、吐き気、インポテンツなど高血糖による代謝異常のためにおこる神経障害も多く見られます。

これらの糖尿病網膜症、糖尿病性腎症、糖尿病性神経障害は、糖尿病の３大合併症といわれています。３大合併症は、糖尿病のほかに高血圧などの成人病が加わると、よりおこりやすくなります。

糖尿病で昏睡をおこすことも

合併症の中には、糖尿病自体が原因となって、急激に襲ってくるケースもあります。それが、「糖尿病性昏睡」です。昏睡は、高血糖、低血糖にかかわらずおこります。

高血糖による昏睡は、主にインスリン依存型に多く、風邪や下痢などで体調をくずし、血糖値が不安定になって、食事がとれず、勝手に薬物療法を止めてしまったときなどにおこります。

インスリン非依存型でも、自己判断で薬物治療を中断したり、暴飲暴食、疲労、感染症などで高熱が続いたようなときが危険です。前兆として、たく
さんの尿が頻繁に出る、急にのどが渇く、だるいなどの症状があらわれます。

血糖値を薬物コントロールしている場合には、低血糖昏睡も考えられます。

糖尿病がもたらすデメリット

1. 死亡率が高い（非糖尿病に比べ２～３倍多い）
2. 心筋梗塞（２～３倍多い）
3. 失明（10倍多い。成人での失明原因の第１位）
4. 腎不全（尿毒症）（透析導入原因の第２位）
5. 脳卒中（２～３倍多い）
6. 高血圧症（２倍多い）
7. 高脂血症
8. 四肢（ことに足）の壊疸、四肢切断（凹倍多い）
9. その他の慢性合併症（白内障など）も多く、早く年をとる
10. 経済的・時間的負担が大きい（入院が２倍多い）

低血糖昏睡とは

低血糖昏睡とは、経口剤やインスリン注射などで血糖値をコントロールしている人が、空腹時、急激な運動をしたあとにおこしやすい症状です。

血糖が下がりすぎて、脳細胞に供給されるエネルギーが不足しで、意識がもうろうとしてきます。

空腹感、手のふるえ、動悸、冷や汗などの前兆かおりますが、一般に高血糖による昏睡よりも、あらわれ方が突発的です。

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